Rapport annuel 2024
Rapport du comité directeur à l'assemblée générale annuelle de 2025
L'association Swiss Laos Hospital Project a pour objectif le soutien humanitaire, médical et financier des hôpitaux, des médecins et du personnel médical, ainsi que des patients au Laos.
Au cours de l'année sous revue, les activités suivantes ont été menées à cet effet :
Stratégie 2024 – 2028
Sous la direction d'Alphons Schnyder, chaque groupe de spécialistes et le comité directeur dans son ensemble ont dressé un état des lieux et défini des objectifs pour les cinq prochaines années. Cela nous permettra de garantir une utilisation optimale de nos ressources limitées.
La priorité restera la formation initiale et continue du personnel médical. Notre objectif déclaré est d'accompagner nos partenaires laotiens vers l'autonomie.
Memorandum of Understanding (MoU) 2024 – 2028
Après de longues et intenses négociations avec les autorités de santé laotiennes et le ministère des affaires étrangères, Alphons Schnyder a pu signer un nouveau Memorandum of Understanding pour la période 2024–2028. Le cadre juridique de nos activités au Laos est ainsi établi, et nous nous engageons pour douze projets bien définis ainsi qu’à un soutien financier d’un montant total de 1 550 000 USD sur cinq ans.
Comité directeur
Le comité directeur comprend Alphons Schnyder (président), Elisabeth Bandi-Ott (médecins généralistes, jusqu'au 30 juin 2024), Nathalie Brunner (médecins généralistes, à partir du 1er juillet 2024), Cornelia Gawenda (finances, jusqu'au 30 juin 2024), Stefanie Schmucki (finances, à partir du 1er juillet 2024), Jacques Gubler (KSW–Phonsavan, jusqu'au 30 juin 2024), Christine Zehntner (KSW-Phonsavan, à partir du 1er juillet 2024), Stefanie Huggle (gynécologie et obstétrique), Marion Mönkhoff (vice-présidente ; néonatologie), Claudia Reichmuth (néonatologie, soins infirmiers), Toni Berthel (psychiatrie) et Martin Sauter (informatique). Il a principalement communiqué par e-mail et s'est réuni les 9 avril 2024, 21 mai 2024, 25 septembre 2024 et 10 décembre 2024.
Assemblée générale annuelle 2024
L'assemblée générale annuelle s'est tenue le 10 juin 2024 à Zurich, au centre communautaire de Riesbach. Les principaux points à l'ordre du jour étaient le rapport annuel 2023, les comptes annuels 2023 accompagnés du rapport d'audit et le budget 2024.
Nathalie Brunner (médecin généraliste, remplaçant Elisabeth Bandi-Ott), Stefanie Schmucki (finances, remplaçant Cornelia Gawenda) et Christine Zehntner (partenariat KSW-Phonsavan, remplaçant Jacques Gubler) ont été élues au comité. Les trois membres sortants du comité ont reçu un cadeau en remerciement de leur engagement de longue date.
Les rapports des groupes de travail sont disponibles sous forme d'enregistrements vidéo.
Engagement de bénévoles
En 2024, 77 personnes originaires de Suisse ont effectué des missions au Laos et y ont travaillé au total 1 185 jours (dont 39 personnes du KSW pour un total de 457 jours). En Suisse, au moins 1 500 heures de travail ont été consacrées bénévolement au SLHP.
Le nombre de bénévoles qui ont travaillé au Laos en 2024 et le nombre total de jours de travail sont indiqués dans le tableau ci-dessous. Nous leur adressons nos remerciements particuliers pour le travail qu'ils ont accompli à titre bénévole.
| Groupe de travail | Personnes | Jours |
| Néonatologie / Pédiatrie | 15 | 320 |
| Gynécologie / Obstétrique | 10 | 161 |
| Médecins généralistes | 6 | 101 |
| Gestion hospitalière | 1 | 60 |
| Psychiatrie | 5 | 76 |
| Soins intensifs | 1 | 10 |
| KSW – Phonsavan | 39 | 457 |
| Total | 77 | 1’185 |
Néonatologie
L'infirmière Pascale Widmer était en mission dans trois hôpitaux provinciaux du nord du Laos de novembre 2023 à avril 2024 (interview).
À Luang Nam Tha, elle s'est investie dans les soins quotidiens prodigués aux nouveau-nés malades. L'hygiène et la nutrition des prématurés constituaient des thèmes importants. Elle a expliqué comment détecter la malnutrition en mesurant le périmètre du bras. Ces enfants sont ensuite traités à l'aide d'une pâte énergétique à base de beurre de cacahuète (Plumpy'nut).
Dans les cas difficiles (malformations, septicémie), elle prenait contact avec la néonatologiste du Mother and Newborn Hospital à Vientiane ou avec Marion Mönkhoff à Zurich afin de déterminer la marche à suivre.
Elle a réussi à remettre en état des appareils défectueux, comme des bilimètres, en consultant un technicien par appel vidéo.
À Sam Neua, elle a expliqué l'utilisation correcte d'un nouvel appareil CPAP destiné à l'assistance respiratoire chez les nouveau-nés. Elle a notamment insisté sur les dangers liés à cette technique élégante.
Du 2 au 22 mars 2024, les docteurs Marion Mönkhoff, Regine Wehrle et Cornelia Scheidt, ainsi que les deux infirmières Claudia Reichmuth et Claudia Föse, ont travaillé à l'hôpital Mother Newborn de Vientiane et dans les hôpitaux provinciaux de Savannakhet, Sayabouli et Luang Namtha. Le technicien médical Jan Woodtli, qui assurait la maintenance et la réparation des appareils médicaux, participait également à cette mission pour la première fois.
En novembre 2024, trois médecins, six soignants et une kinésithérapeute étaient en mission dans plusieurs hôpitaux.
À l'hôpital provincial de Savannakhet, le concept de « médecine périnatale » a été mis en place dans les services d'obstétrique et de néonatologie (récemment construits avec le soutien du SLHP). Thomas Brune, ancien directeur médical du Lao Friends Hospital à Luang Prabang, a effectué sa première mission pour le SLHP. La collaboration avec Marion Mönkhoff et Claudia Reichmuth a d’abord été planifiée à l’avance via Zoom, puis lors de deux réunions en France et à Zurich. Sur place, deux gynécologues, une sage-femme et une autre infirmière de la Suisse étaient également engagées.
Lors d'une réunion de lancement consacrée à une collaboration « périnatale » sous la direction du Dr Chanthala, il a été décidé d'organiser des réunions quotidiennes entre les services d'obstétrique et de néonatologie, ainsi que des conférences périnatales hebdomadaires.
Par ailleurs, une série de formations continues théoriques et pratiques sur divers thèmes a été organisée au sein du service de néonatologie. Parmi les sujets abordés figuraient notamment la réanimation des nouveau-nés, la thermorégulation, les positions de couchage, la photothérapie, l'alimentation et l'assistance respiratoire par CPAP.
Avec l'aide du technicien local, nous avons pu réparer des robinets, des lampes à bilis, des incubateurs et bien d'autres choses encore. Nous avons également effectué plusieurs achats, notamment six chaises kangourou, six bacs en plastique pour l'entrepôt, une horloge murale, des thermomètres médicaux, des draps de change, des produits d'entretien, des batteries et bien d'autres articles.
Il a été constaté que la nouvelle unité de soins intensifs pédiatriques n'était pas encore suffisamment équipée, et un plan a été élaboré en vue de l'achat de moniteurs, de pompes à perfusion et de perfuseurs automatiques.
Une plaque commémorative a été conçue en l'honneur du donateur privé qui a financé la construction du nouveau bâtiment dédié à l'obstétrique et à la néonatologie avec un don de 100 000 dollars.
À l'hôpital provincial de Pakse, les deux infirmières Laila Forster et Tanja Schnyder ont effectué une mission clinique au service de néonatologie, en collaboration avec la pédiatre Antje Becker. Elles ont distribué le matériel apporté de Suisse et ont participé aux tâches quotidiennes de l'hôpital. Elles ont également tenté, avec l'aide du technicien local, de réparer les appareils défectueux et ont formé le personnel à leur utilisation correcte.
Ils ont donné des cours accompagnées de démonstrations sur l'alimentation, l'utilisation ciblée des antibiotiques et la ventilation mécanique des nouveau-nés.
En collaboration avec l'équipe de gynécologie-obstétrique présente sur place, on a tenté d'y faire germer l'idée de la «perinatologie».
En novembre 2024, Claudia Reichmuth a travaillé pendant près de quatre semaines, Maria Paramby pendant deux semaines, la kinésithérapeute Daniela Hotz pendant deux semaines et Marion Mönkhoff pendant une semaine au Mother and Newborn Hospital à Vientiane.
Divers sujets ont été abordés avec le Dr Chittaphone, médecin-chef du service de néonatologie, ainsi qu'avec l'équipe médicale et soignante.
En raison de la multiplication des cas de septicémie au sein du service de néonatologie, les procédures relatives au retraitement du matériel et à l'hygiène des mains ont été évaluées, en collaboration avec la microbiologiste Thamalee Roberts de l'hôpital Mahasot, et un plan d'amélioration a été élaboré. La mise en œuvre a débuté par un atelier pratique.
Le fonctionnement du service a fait l'objet d'un examen approfondi et des formations ont été dispensées sur l'enrichissement du lait maternel et la ventilation à l'aide du respirateur Fabian. Dans ce cadre, les directives thérapeutiques relatives à l'hyperbilirubinémie ont été révisées.
Daniela Hotz, kinésithérapeute, s'est rendue du 1er au 16 novembre à la Well Child Clinic du Mother and Newborn Hospital à Vientiane, en partie en compagnie de la pédiatre Antje Becker. Cette clinique avait ouvert ses portes à l'été 2024. On y effectue principalement des tests de dépistage pour le développement de l'enfant et des vaccinations. Elle a dispensé des cours sur la pédiatrie du développement et sur des thèmes liés à la kinésithérapie, tels que le positionnement en cas de syndrome de détresse respiratoire. Elle a également formulé des propositions visant à améliorer les processus organisationnels et a lancé une collaboration avec l'équipe de kinésithérapie du Cope Center.
Gynécologie et obstétrique
En mars 2024, les gynécologues Roswitha Hausdorf, Stefanie Huggle et Richard Fürpasz se sont rendus au Mother and Newborn Hospital à Vientiane ainsi qu'à Pakse. Ils ont constaté que plusieurs des appareils d'échographie et des cardiotocographes que nous avions importés de la Suisse étaient défectueux et ne pouvaient plus être réparés par les techniciens venus de Thaïlande.
À Pakse, ils ont organisé un atelier avec les hôpitaux provinciaux des environs et ont dispensé une formation sur les urgences obstétricales.
Ils ont attribué deux bourses destinées à la formation des successeurs de la biologiste sur le point de prendre sa retraite, qui analyse tous les frottis PAP.
En août, le gynécologue Wolfgang Zieger s'est rendu pour la première fois au Laos. À Vientiane et à Pakse, il a principalement enseigné les techniques chirurgicales par laparoscopie.
À l'automne 2024, un groupe composé des gynécologues Elisabeth Lebeda, Sonja Laube, Barbara Nietlispach et Uwe Kullmer, ainsi que de la sage-femme Franca Rüegger, s'est rendu dans les hôpitaux provinciaux de Pakse et de Savannakhet. Sur place, ils ont dispensé une formation à l'échographie et à la colposcopie, y compris à la microscopie, et se sont exercés à un accouchement à l'aide d'une ventouse KIWI sur des mannequins.
Ils ont dispensé une formation sur l'hygiène, illustrée par des échantillons prélevés sur des surfaces de smartphones, des tables d'examen, des sondes à ultrasons, etc., et étalés sur de la gélose.
Ils ont assisté à une hystérectomie laparoscopique réalisée à l'aide d'instruments importés par Wolfgang Zieger.
Dans le cadre de ses cours, Uwe Kullmer a abordé les thèmes suivants : échographie et prise en charge d'un placenta anormalement envahissant, œdème pulmonaire pendant la grossesse, syndrome HELLP, traitement hormonal substitutif, entretien et nettoyage des instruments laparoscopiques.
Projet VIH
Le projet « Prevention of Transmission of HIV from Mother to Child (PMCT) », basé au Mother and Newborn Hospital, bénéficie depuis de nombreuses années du soutien de la SLHP. Il a pour objectif de prévenir la transmission du VIH des mères séropositives à leurs enfants pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement.
Grâce à une combinaison de soins médicaux, de sensibilisation et de mesures préventives, des progrès importants ont également pu être réalisés l'année dernière. Plus de 10 000 femmes, ainsi que certains membres de leur famille, ont subi un dépistage du VIH. Près de 1 % des tests se sont révélés positifs. Grâce au soutien du SLHP, les familles concernées ont pu bénéficier d'un accompagnement et de conseils médicaux et psychosociaux étroits sur place jusqu'à la naissance. Jusqu'à un an après l'accouchement, ces familles continuent de recevoir des médicaments et du lait en poudre pour les nouveau-nés.
De nombreuses activités déjà bien établies menées par l'équipe très motivée du MNH ont continué à bénéficier d'un soutien au cours de l'année sous revue, en concertation avec le Centre national pour le VIH/sida (CHAS) du ministère laotien de la santé. Les directives des autorités visant à dépister le VIH et d'autres maladies chez toutes les femmes enceintes ont ainsi pu être mises en œuvre, et l'objectif consistant à identifier les femmes infectées par le VIH dès le début de leur grossesse et à leur administrer le traitement antirétroviral nécessaire directement sur place a été atteint.
L'équipe locale compétente a suivi une formation complémentaire afin de pouvoir conseiller et accompagner efficacement les femmes et les familles concernées, conformément aux dernières directives. Cette activité restera une priorité en 2025, et il est désormais prévu de former et d'intégrer des pairs.
Le Swiss Laos Hospital Project continuera à l'avenir à s'engager pour réduire davantage la transmission du VIH de la mère à l'enfant et offrir ainsi un avenir meilleur aux familles concernées.
Médecins généralistes
Deux équipes composées de médecins généralistes et d'internistes suisses sont intervenues en 2024 dans les hôpitaux de district de Muang Kham et de Nong Het : en mars, Sonia Frick, Sophie Mathys et Nathalie Brunner étaient sur place ; en novembre, c'était au tour d'Andreas Graf, Peter Ackle et Michael Steinbrecher.
L'hôpital de district de Muang Kham compte désormais un groupe de médecins laotiens expérimentés qui ont tous achevé leur formation de spécialiste ces dernières années grâce au soutien du SLHP. Notre objectif commun est désormais de former ces médecins expérimentés à transmettre leur expérience et leurs connaissances au quotidien à la prochaine génération, afin d’améliorer la qualité des soins médicaux dispensés à l’hôpital. Nous nous sommes concentrés sur la formation clinique continue des jeunes médecins et du personnel médical, et avons aidé les médecins expérimentés à planifier et à mettre en œuvre cette formation sur place.
À Nong Het, la structure du nouvel hôpital est désormais bien établie. Nous avons pu, une fois de plus, former, soutenir et accompagner les médecins présents dans leur travail quotidien. Les cas médicaux complexes ont fait l'objet de discussions et les bases théoriques correspondantes ont été revues de manière structurée lors d'ateliers.
Dans les deux hôpitaux de district, nous avons pu à nouveau organiser un atelier destiné au personnel des centres de santé rattachés. Ces centres de santé sont parfois très isolés et ne disposent que de très peu de moyens diagnostiques et de médicaments. Dans ces régions reculées, le personnel médical – médecins, assistants médicaux et soignants – est totalement livré à lui-même. C'est pourquoi l'occasion d'échanger lors de nos ateliers de deux jours et de discuter des maladies, des diagnostics et des traitements a été vivement saisie et appréciée. Pour nous, médecins suisses, cette discussion est également très stimulante, car nos collègues laotiens doivent trier et traiter les patients en se basant uniquement sur leur regard clinique et avec peu de moyens à leur disposition.
Nous avons poursuivi notre précieux soutien aux professionnels de santé par des bourses accordées aux médecins et au personnel soignant. Pour l'année 2025, de nouvelles bourses ont déjà été attribuées pour des stages de plusieurs mois à l'hôpital provincial de Phonsavan dans les domaines de l'anesthésie, des soins aux nouveau-nés et du traitement du diabète. Nos bourses permettent aux professionnels de santé laotiens de se former de manière ciblée et de garantir à long terme des soins médicaux de haute qualité dans les districts.
Dans ces deux hôpitaux, nous avons une fois de plus soutenu les laboratoires, dont les équipements sont modestes, en assurant la formation continue du personnel, en fournissant du matériel et en mettant en place les mesures de qualité nécessaires. Ces mesures contribuent à renforcer durablement l'infrastructure médicale et à garantir, dans l'ensemble, une meilleure prise en charge des patients.
Gestion hospitalière
En 2024, Alphons Schnyder s'est rendu à trois occasions au Laos. En étroite collaboration avec le ministre laotien de la Santé, il a poursuivi la formation sur la gestion et le leadership destinée aux cadres des hôpitaux centraux. À l'hôpital Mahosot et à l'hôpital Mittaphab, une semaine de formation a été organisée, avec 30 participants à chaque fois, afin de les initier à la gestion hospitalière et de leur transmettre des principes de leadership.
À cette fin, il a participé à la conception du projet d'autonomie hospitalière et au lancement de la phase de déploiement. L'objectif est de permettre à certains hôpitaux de prendre davantage de responsabilités.
Le processus d'autonomisation a été étendu aux hôpitaux provinciaux de Champasak, Luang Prabang, Oudomxay, Savannakhet, Xiengkhuang, Vientiane, Khammouan, Borikhamxay, Xayaboury et Bokeo.
Une réunion de lancement a eu lieu en mai 2024 au Ministère de la santé à Vientiane, en présence des directeurs des dix hôpitaux provinciaux. En octobre, des ateliers de trois jours ont été organisés à Luang Prabang, Vientiane et Savannakhet afin de présenter l’autonomie hospitalière et de fournir des outils pratiques pour sa mise en œuvre. Les directeurs, les responsables des soins infirmiers, les directeurs financiers et les responsables des ressources humaines des dix hôpitaux provinciaux y ont participé.
Les hôpitaux centraux de Mahosot, Mittaphab et Settharthirath avaient déjà lancé un projet pilote sur l'autonomie hospitalière en 2023. Le Mother and Newborn Hospital et le Children Hospital les ont rejoints en 2024. Alphons Schnyder a organisé des réunions avec les directions des cinq hôpitaux centraux afin de suivre le processus de mise en œuvre et de planifier les mesures pour 2025.
Psychiatrie
Du 19 septembre au 10 octobre 2024, une équipe composée des trois psychiatres Toni Berthel, Sebastian Haas et Valeska Jasinky s'est rendue au Laos. À Pakse, ils ont pu apporter leur expertise en matière de conduite d'entretien, de diagnostic psychiatrique et d'approches thérapeutiques. Des jeux de rôle ont permis de s'exercer aux techniques d'entretien, à l'anamnèse, aux principes du diagnostic et aux approches thérapeutiques.
À Phonsavan, ils ont participé à des visites auprès de patients hospitalisés et en consultation externe et ont animé une formation sur le syndrome de détresse corporelle. Une bourse de trois ans en psychiatrie en Thaïlande a été mise en place pour un médecin sélectionné.
En 2024, six cours en ligne ont été dispensés dans le domaine de la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent par des spécialistes suisses. Les thèmes abordés étaient les suivants : trouble lié au jeu vidéo, toxicomanie, psychoses, troubles de la personnalité et troubles bipolaires.
Maurizia Franscini et Dagmar Pauli, deux spécialistes en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, se sont rendues à l'hôpital Mahosot à Vientiane du 2 au 10 novembre 2024.
Le matin, ils dispensaient des cours théoriques avec la participation active des participants, des jeux de rôle, ainsi que l'analyse d'études de cas et la réponse aux questions. L'après-midi, des cas issus des services traitant les troubles psychiques étaient discutés avec l'équipe soignante locale. Ces cas portaient principalement sur la dépression, l'anxiété, le TDAH et l'autisme.
Ils ont rencontré Mayfong Maisai, le vice-directeur de l'université du Laos, afin de discuter d'un projet de programme de troisième cycle en psychiatrie et en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent.
Partenariat hospitalier KSW–Phonsavan
Depuis 2010, l'hôpital cantonal de Winterthur KSW entretient un partenariat autonome avec l'hôpital provincial de Phonsavan afin d'échanger des connaissances, des compétences et des expériences dans divers domaines hospitaliers (voir rapport distinct)
Stage pour les bacheliers en médecine
En 2024, 18 bacheliers suisses en médecine, en 5e année de leurs études, ont effectué un stage d'un mois au Mother and Newborn Hospital (contre 17 l'année précédente). Le programme est désormais dirigé par Michèle Stahel, médecin-chef du service d'obstétrique de l'USZ, et coordonné par Catalina Miller, étudiante en médecine.
Communication
La communication avec nos membres et nos donateurs s'effectue principalement par des moyens numériques. Cela nous permet non seulement de les informer plus souvent et plus rapidement, mais aussi de réduire les frais d'impression et d'affranchissement.
Notre site Internet www.swisslaos.ch a enregistré environ 8 900 visites en 2024 (contre 8 500 l'année précédente). Nous en devons 3,4 % aux annonces gratuites du programme Google Ad Grants (contre 5,4 % l’année précédente). 5 % des visiteurs provenaient du Laos (contre 4,3 % l’année précédente), 43,4 % étaient anglophones (contre 46,7 % l’année précédente).
Nous avons envoyé quatre newsletters par e-mail à 510 abonnés chacune (contre 460 l'année précédente). Nous avons également couvert des événements d'actualité sur Facebook, Instagram et LinkedIn.
Le seul envoi postal de cette année a eu lieu à l'automne 2024. Un dépliant imprimé accompagné d'une lettre a été envoyé à 857 adresses (contre 917 l'année précédente).
Au cours de l'exercice, le comité directeur a élaboré un plan de communication et un plan de collecte de fonds, sur la base de la stratégie globale 2024–2028. Les mesures qui y sont prévues sont désormais mises en œuvre progressivement.
Comptes annuels 2024
Les comptes annuels 2024 ainsi que le rapport d'audit figurent en annexe.
Téléchargements
Remerciements
Depuis sa création par Urs Lauper il y a 25 ans, notre projet s'est développé pour devenir une entreprise de taille respectable. Il repose sur les nombreux bénévoles qui mettent gratuitement à disposition leur expertise et leur temps, ainsi que sur les nombreux sponsors qui nous soutiennent par des contributions financières parfois modestes, parfois considérables.
À tous, nous pouvons vous assurer que notre travail au Laos reçoit la plus haute reconnaissance de la part du gouvernement et de la population, car nous utilisons nos moyens limités de manière ciblée et obtenons des résultats concrets.
Un grand merci à tous ceux qui soutiennent le Swiss Laos Hospital Project !
1er avril 2025
Dr Alphons Schnyder
Président
Professeur émérite Hans Ulrich Bucher
Ancien président
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