
Rapport annuel 2023
Généralités
En bref
L'association Swiss Laos Hospital Project a pour objectif le soutien humanitaire, médical et financier des hôpitaux, des médecins, du personnel soignant et médical, ainsi que des patients au Laos.
En 2023, les activités au Laos, qui avaient été restreintes pendant la pandémie de COVID-19, ont pu reprendre pleinement.
73 bénévoles (dont 42 provenant du KSW) ont consacré au total 1 761 (853) jours à notre projet au Laos.
Plusieurs projets de construction ont été achevés.
Le comité directeur a été partiellement renouvelé et rajeuni.

L'unité de soins intensifs du nouvel hôpital de Phonsavan a été rendue possible grâce au Swiss Laos Hospital Project.
Memorandum of Understanding
Le Memorandum of Understanding (MoU) constitue l'accord de base conclu avec les autorités laotiennes pour nos activités au Laos. Il est à durée déterminée et doit être renégocié régulièrement. En raison de la pandémie de COVID-19, le MoU 2019–2021 a pu être prolongé jusqu'au 31 décembre 2023. Les négociations avec le ministère de la santé et le ministère des affaires étrangères en vue d’un nouveau MoU pour les années 2024 à 2028 n’avaient pas encore abouti à la fin de l’année 2023.
Association

Le comité directeur du Swiss Laos Hospital Project. Assis, de gauche à droite : le Dr Alphons Schnyder (président), le Dr Marion Mönkhoff (vice-présidente), le professeur émérite Hans Ulrich Bucher (ancien président). Debout, de gauche à droite : Martin Sauter, Dr Jacques Gubler, Claudia Reichmuth, Dr Stefanie Huggle, Dr Toni Berthel, Dr KD Elisabeth Bandi-Ott, Dr Nathalie Brunner (directrice désignée du groupe des médecins généralistes), Cornelia Gawenda.
Comité directeur
Lors de l'assemblée générale du 13 juin 2023, le Dr Alphons Schnyder a été élu président pour succéder au professeur émérite Hans Ulrich Bucher. Il s'est déjà rendu douze fois au Laos et dispose d'un solide réseau tant au Laos qu'en Suisse.
Le Dr Stefanie Huggle (gynécologie/obstétrique) et le Dr Toni Berthel (psychiatrie) ont également été élus. Les autres membres du comité directeur sont : le Dr KD Elisabeth Bandi-Ott (médecine générale), Cornelia Gawenda (finances), le Dr Jacques Gubler (KSW–Phonsavan), le Dr Marion Mönkhoff (vice-présidente ; néonatologie), Claudia Reichmuth (néonatologie, soins infirmiers) et Martin Sauter (informatique).
Le comité directeur s'est réuni en séance plénière les 30 janvier 2023 et 23 août 2023. Le 5 décembre 2023, la stratégie globale du Swiss Laos Hospital Project pour les cinq prochaines années a également été discutée. De nombreuses affaires ont été traitées en tête-à-tête ou par correspondance.
Mitglieder
En 2023, le SLHP a enregistré 8 adhésions et 7 départs, dont 3 pour cause de décès. Au 31 décembre 2023, l'association comptait 150 membres.
Assemblée générale annuelle
L'assemblée générale annuelle s'est tenue en présentiel, avec retransmission vidéo en direct, le 13 juin 2023 au centre communautaire de Riesbach à Zurich (voir procès-verbal). Elle a été suivie d'un buffet thaïlandais.

L'inflation galopante au Laos constitue un défi tant pour la population que pour le système de santé : le 1er janvier 2023, un kilo de pommes de terre coûtait 8 000 LAK, contre 15 000 LAK le 31 décembre 2023.

Réparation d'une couveuse.
Communication
Notre principal canal de communication est le site web www.swisslaos.ch. Il a enregistré un total de 8 517 visites en 2023 (contre 7 971 l'année précédente). Nous devons 5,4 % de ces visites aux annonces gratuites du programme Google Ad Grants (contre 10 % l'année précédente). 4,3 % des visiteurs provenaient du Laos, 46,7 % étaient anglophones.
Nous informons également de l'actualité via Facebook, Instagram et LinkedIn. Nous avons envoyé quatre newsletters par e-mail à 460 destinataires et, en juin 2023, une newsletter imprimée à 917 adresses.
Représentation au Laos
Pendant le confinement, Gabriele Grossenbacher était notre seule interlocutrice sur place. Elle s'occupait des boursiers et supervisait les versements destinés à divers bénéficiaires. Ayant regagné la Suisse, elle a quitté ses fonctions fin juin 2023. La recherche d'une nouvelle solution pour assurer une représentation permanente au Laos se poursuit.
Groupes de travail
Gynécologie/obstétrique
Au Mother Newborn Hospital (MNH), 6 731 naissances au total (contre 8 061 l'année précédente) ont été enregistrées, dont 2 246 [28 %] (contre 2 271 [33 %] l'année précédente) par césarienne.
En 2023, Uwe Kullmer a passé au total 20 semaines au MNH, ainsi que dans les hôpitaux de Luang Prabang et de Luang Namtha. Il s'est notamment engagé en faveur d'une formation continue régulière aux urgences obstétricales, de conférences périnatales, d'une formation à la colposcopie et d'une meilleure communication entre les sages-femmes et les médecins.
Marie-Louise Rubin (sage-femme) et Franca Rüegger (sage-femme et kinésithérapeute) ont effectué une mission en mars 2023 à l'hôpital provincial de Pakse, dans la province de Champassak. Elles ont pu formuler des recommandations visant à améliorer les procédures de routine et ont dispensé une formation sur la prise en charge des urgences obstétricales (complications pendant l'accouchement, réanimation primaire du nouveau-né). En novembre, elles se sont rendues à nouveau dans cet hôpital en compagnie des trois obstétriciens Uwe Kullmer, Elisabeth Lebeda et Sonja Laube et ont animé une série de cours.
En mars 2023, Stefanie Huggle a mené, en collaboration avec Roswitha Hausdorf et Richard Fürpasz, un atelier sur les ultrasons au MNH et à Phonsavan. Cinq appareils à ultrasons importés de Suisse ont été utilisés à cette occasion, dont certains ont dû être réparés.

Une mère tient son bébé prématuré contre elle, en position kangourou.
Les formations suivantes ont été financées pour les médecins du MNH : une formation postuniversitaire en prise en charge de la douleur maternelle à l'université de Khon Kaen en Thaïlande, un cours sur les soins essentiels précoces au nouveau-né à Da Nang, au Vietnam, et une participation au Congrès Asie-Pacifique de médecine fœto-maternelle à Hô Chi Minh-Ville, au Vietnam.
En 2023, Urs Lauper a passé au total 21 semaines au Laos et a célébré son anniversaire à l'hôpital Mothern Newborn lors d'une fête haute en couleurs et pleine de joie.
Prévention du VIH
En 2023, 11 554 tests de dépistage du VIH ont été effectués (contre 12 399 l'année précédente). Parmi ceux-ci, 68 [0,59 %] se sont révélés positifs (contre 69 [0,56 %] l'année précédente). Les personnes séropositives ont été orientées vers un centre VIH pour y bénéficier d’un traitement gratuit. Les mères séropositives ayant des nourrissons ont en outre reçu gratuitement du lait en poudre, car elles ne doivent pas allaiter afin d’éviter la transmission du virus VIH à leur enfant.
Kits de naissance
À la Pharmacie 3 à Vientiane, on a continué à fabriquer des flacons de Triple Dye destinés à la désinfection du nombril et à les distribuer dans les régions périphériques du pays.

La croissance des nouveau-nés est suivie.

Visite médicale au service de néonatologie.
Néonatologie
Le département de néonatologie du Mother Newborn Hospital à Vientiane, dirigé par le Dr Chittaphone, a bénéficié d'un soutien financier pour l'acquisition de nouveaux équipements, l'alimentation parentérale, des médicaments spécifiques et des analyses des gaz sanguins. Parallèlement, de nombreuses formations ont été organisées sur divers thèmes liés à la néonatologie.
Karin Götz et Ingrid Rohrbach ont passé dix jours à l'hôpital de Luang Nam Tha, où elles ont dispensé des cours et formé le personnel à l'utilisation du matériel qu'elles avaient apporté dans le cadre des activités quotidiennes de la clinique.
À l'hôpital provincial de Sam Neua, Pascale Widmer et Douang Baumann ont animé des formations sur des thèmes liés à la néonatologie, tels que l'alimentation, la jaunisse et le syndrome de détresse respiratoire.
À l'hôpital provincial de Sayabouli, Laila Forster, Antje Becker, Mirjam Grimm et Judith Schwaller ont animé des sessions de formation sur divers sujets et ont donné des instructions concernant les équipements médicaux, leur entretien et les règles d'hygiène. Elles ont également discuté avec le directeur de l'hôpital des projets de rénovation du service de néonatologie.
À l'hôpital provincial de Pakse/Champassak, Laila Forster, Teresa Loucano et Jasmina Robl ont dispensé une formation sur l'oxygénothérapie par CPAP et la gestion des fluides. Le technicien médical Sandro Riesen a réparé toute une série d'appareils défectueux. En collaboration avec les sages-femmes Marie-Louise Rubin et Franca Rüegger, ainsi que le gynécologue Dr Uwe Kullmer, tous présents sur place, une coopération plus étroite entre l'obstétrique et la néonatologie (périnatologie) a été mise en place.
À Savannakhet, Caroline Sievi, Marianne Weyrich et Daniela Holz ont travaillé au sein du nouveau service de périnatalogie.

Démonstration de l'examen d'un nouveau-né.
Sur tous les lieux d'intervention, nos collègues laotiens ont assuré l'interprétation pour nous, notamment Keota Khampaseuth et Palavady Savengxok.
Toutes les missions ont été parfaitement coordonnées par Claudia Reichmuth, qui, au sein de l'équipe de néonatologie, a effectué le plus grand nombre de jours de mission dans les différents services au Laos. Elle s'est également chargée, en tant que responsable, de l'expédition et de la distribution de notre conteneur.
Marion Mönkhoff a discuté avec des partenaires laotiens de projets médicaux et de coopérations, mais aussi de projets de construction en cours et à venir. Accompagnée de Gabriele Grossenbacher, elle a même été reçue par le ministre de la santé pour le nouveau Memorandum of Understanding (MoU). Elle a néanmoins trouvé le temps de dispenser des formations aux médecins et au personnel soignant au chevet des patients à Vientiane et à Savannakhet.
Dans le cadre du programme de suivi des prématurés mené en collaboration avec Regine Wehrle, une cohorte témoin composée d'enfants nés à terme en bonne santé a été recrutée. Notre équipe compte désormais une kinésithérapeute pédiatrique.
La traduction en anglais de l'Atlas de la diagnostique du développement de Thomas Baumann a d'abord été publiée sous forme de livre en ligne, car une version imprimée serait relativement coûteuse.
Médecins généralistes
Heinz Gloor, Jörg Nagel et Jürg Schmidli se sont rendus en mars 2023, Denise Sidler et Kerstin Busch en juin 2023, et Marco Zoller et Nathalie Brunner en septembre 2023 dans les hôpitaux de district de Muang Kham et Nonghet. Ils ont repris les thèmes abordés avant la pandémie, tels que l'hygiène, la rédaction de rapports, les analyses de laboratoire, l'ECG et la radiographie, ainsi que les consultations sur le diabète. Ces thèmes ont été abordés de manière interactive, en impliquant les Laotiens. Les huit bourses de formation continue déjà attribuées ont été maintenues.
Partenariat hospitalier KSW–Phonsavan
Depuis 2010, l'hôpital cantonal de Winterthur entretient un partenariat autonome avec l'hôpital provincial de Phonsavan afin d'échanger des connaissances, des compétences et des expériences dans divers domaines hospitaliers. Au total, 39 professionnels issus de 7 disciplines hospitalières différentes ont travaillé sur place pendant 99 semaines. Pour plus d'informations sur les activités prévues en 2023, veuillez consulter le site web www.ksw-laos.ch.

Une délégation laotienne, conduite par le vice-ministre de la santé, visite plusieurs hôpitaux en Suisse.
Gestion hospitalière
180 cadres des cinq hôpitaux centraux laotiens ont été formés à la gestion hospitalière et au leadership par Alphons Schnyder. De plus, le SLHP a contribué, à la demande du ministre laotien de la santé, à l'élaboration d'un projet visant à accorder une plus grande autonomie aux hôpitaux. Les trois hôpitaux centraux sélectionnés pour le projet pilote (Mahosot, Mittaphab et Setthathirath) ont été accompagnés dans la mise en œuvre des mesures d’autonomisation. À cette fin, des ateliers ont été organisés avec les directions des trois hôpitaux. De plus, des formations d’initiation à l’autonomie hospitalière ont été dispensées à l’hôpital pédiatrique et à l’hôpital maternel et néonatal.
Une délégation de huit responsables laotiens du secteur de la santé a visité, à la Pentecôte 2023, lors de son retour d'un congrès à Genève, l'hôpital cantonal à Winterthur (KSW), l'hôpital cantonal à Schaffhouse, l'hôpital universitaire à Zurich (USZ) et la clinique privée Hohenegg.
Santé mentale
Au cours de la première semaine d'octobre 2023, les psychiatres pour adultes ont organisé, en collaboration avec les psychiatres pour enfants et adolescents de l'hôpital Mahosot, une conférence sur la santé mentale, à laquelle ont assisté environ 160 participants.
Le groupe de psychiatrie infantile et juvénile a organisé onze cours en ligne de deux heures, avec traduction simultanée en laotien. Ces cours ont abordé des thèmes tels que la dépression, la schizophrénie, les troubles du sommeil et de l'alimentation, illustrés par des études de cas.
Rapport d'activité 2023 du Groupe de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

Distribution du matériel et des écrans apportés.
Projets de construction
Luang Namtha
La rénovation de deux salles d'opération et des locaux annexes de l'hôpital provincial de Luang Namtha s'est achevée en 2023. L'inspection a toutefois révélé des défauts importants qui doivent encore être corrigés. Il faut donc trouver une nouvelle entreprise de construction.

À Savannakhet, une aile de l'hôpital est en cours de rénovation : le rez-de-chaussée est dédié à l'obstétrique et à la gynécologie, tandis que l'étage est réservé à la pédiatrie et à la néonatologie.
Savannakhet
Les services de gynécologie/obstétrique, de néonatologie et de pédiatrie de Savannakhet, construits grâce au soutien financier de la Fondation Claus Cramer et d'une autre fondation (qui souhaite rester anonyme), ont pu être mis en service et inaugurés en grande pompe en 2023. Cependant, une série de défauts de construction a également été constatée et documentée dans ces locaux. La correction de ces défauts est une condition préalable au versement par le SLHP de la dernière tranche du financement convenu. De plus, certains équipements, tels que des lampes chirurgicales et des appareils d'anesthésie, font encore défaut.

À Phonsavan, le nouvel hôpital est inauguré en grande pompe. Il reste toutefois encore beaucoup à faire avant qu'il ne soit pleinement opérationnel.
Xieng Khouang
En mai 2023, le nouveau bâtiment de 200 lits de l'hôpital provincial de Phonsavan, financé par le Vietnam, a été remis aux autorités laotiennes et mis en service en août 2023. Le SLHP a évalué, en collaboration avec le personnel hospitalier et l'architecte Vone Sivala, que nous connaissions déjà, les possibilités d'amélioration dans les domaines de la sécurité, de l'hygiène et de la fonctionnalité. Les travaux de rénovation de grande envergure nécessaires étaient déjà bien avancés à la fin de l'année et sont très bien accueillis par le personnel hospitalier.
Stages pour étudiants

Après leur stage d'un mois, les étudiants suisses reçoivent un certificat en guise de souvenir.
Au cours de l'année sous revue, Elisabeth Bandi-Ott a confié à Michèle Stahel et Catalina Mönkhoff Miller le programme qu'elle avait lancé, consistant en des stages au Laos pour des étudiants en médecine suisses. La personne de contact au Mother Newborn Hospital est le Dr Sengchan. En 2023, 12 étudiants suisses ont effectué un stage au Laos, et plusieurs inscriptions ont déjà été reçues pour 2024.
Comptes annuels 2023 et rapport d'audit
Les comptes annuels, ainsi que le rapport de l'organe de révision, sont disponibles sous forme de documents séparés.
Remerciements
Notre association est soutenue par un grand nombre de bénévoles et de sponsors. Au nom du gouvernement et de la population du Laos, nous tenons à remercier chaleureusement tous ceux qui nous ont soutenus par leur engagement personnel ou leurs dons.
13 février 2024
Prof. em. Hans Ulrich Bucher
Ancien président
Dr Alphons Schnyder
Président
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